Es un tumor benigno que se origina en las celulas de Schwann y que generalmete procede del nervio vestibular, en el interior del conducto auditivo interno ( C.A.I.) En un 10 por ciento de los casos la presentacion suele ser bilateral y se da en el contexto de una enfermedad genetica que es la neurofibromatosis tipo 2, en la que puede haber otras lesiones intracraneales. Estos tumores benignos son de crecimiento lento, y podemos encontrarlos en tres faces segun su grado de evolucion. Fase Intracanalicular cuando el tumor esta dentro del conducto auditivo interno y cursan con clinica de hipoacusia, acúfeno, y vértigo. Tumores en fase Cisternal: estos ocupan el angulo pontocerebeloso, pero no comprimen el tronco, y en los que ademas de los sintomas cocleovestibulares, puede haber manifestaciones derivadas de compresion de pares craneales, fundamentalmente el trigemino.. En la fase Compresiva se incluyen los grandes tumores que desplazan el tronco del encefalo y ocasionan sintomas neurologicos derivados. El sintoma de presentacion inicial suele ser la hipoacusia neurosensorial, unilateral, fundamentalmente con frecuencias agudas y acufeno.Aclaramos que acufeno son ruidos y sonidos que se escuchan en el oido sin que los provoque ninguna fuente externa ( o sea inexistentes para el resto de las personas. Si se realiza al paciente una Audiometria verbal en ella se utiliza una lista de palabras que el paciente debe repetir en tandas de diez a intensidades esto dara al profesional una informacion cualitativa, observamos que existe una afectacion de la discriminacion verbal desproporcionadamente mayor de lo que corresponde a una audiometria tonal( en esta se usan tonos puros a distintas intensidades y tiene un valor cuantitativo ) , lo cual es tipico de las hipoacucias neurales o tambien denominadas neuropatia auditiva. Ambas Audiometrias la verbal y al tonal se complementan para un diagnostico .En el caso de que el paciente tenga sintomas vestibulares estos son : mareo,inseguridad,falta de equilibrio al caminar,vertigo, nauseas.Ademas pueden sufrir dolores de cabeza y dolores musculares en el cuello y espalda. Sensibiidad al ruido y a las luces fuertes. Cansancio y perdida de concentracion entre otros sintomas. El Neurinoma del Acustico se puede dar a cualquier edad.Como deciamos anteriormente en el caso de que el paciente tenga los sintomas vestibulares citados, se aconseja realizar una videonistagmografia. El diagnostico de la enfermedad se realiza por la exploracion audiologica y por la RNM con gadolinio. En cuanto al tratamiento hay autores que defienden el tratamiento quirurgico en cualquiera de sus fases.Los abordajes pueden ser translaberintico,retrosigmoideo o por fosa media y la eleccion depende de la extension del tumor.Pero tambien es valida la otra opcion de tratamiento que es la radiocirugia, que consiste en la aplicacion de radioterapia estereotaxica, que sobre todo en tumores pequeños y en personas mayores suele ser una opcion recomendable,ya que los riesgos son menores.Es importante recordar que este tipo de tumores no son muy frecuentes, aunque siempre se debe pensar cuando existen sintomas como los nombrados en concurrir a un otorrinolaringologo.

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